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LAMal — l'assurance maladie suisse pour frontaliers

La LAMal est l'assurance maladie obligatoire suisse. Pour un frontalier qui la choisit, elle couvre les soins en Suisse et rembourse les urgences en France.

Définition

LAMal : l'assurance maladie obligatoire suisse

La LAMal (Loi sur l'Assurance Maladie) est le régime d'assurance maladie de base obligatoire en Suisse. Pour un frontalier, elle constitue l'une des deux options disponibles lors du droit d'option : choisir la LAMal suisse ou rester à la CMU française.

Contrairement à la CMU française dont la cotisation est proportionnelle au revenu, la prime LAMal est une prime fixe mensuelle, variant selon le canton de résidence en Suisse de l'employeur et l'assureur choisi. En 2026, cette prime oscille entre 360 et 460 CHF par mois selon ces paramètres.

Fonctionnement des remboursements

La LAMal rembourse les soins réalisés en Suisse à 90% après dépassement de la franchise annuelle. La franchise est à choisir lors de l'inscription, entre 300 CHF (franchise minimale, prime plus élevée) et 2 500 CHF (franchise maximale, prime réduite). Une fois la franchise épuisée, le frontalier paye 10% du coût des soins jusqu'à un plafond annuel.

En France, la LAMal rembourse uniquement les urgences (intervention d'urgence médicalement nécessaire). Les soins programmés — médecin traitant, spécialiste, analyses, radiologie — effectués côté français ne sont pas pris en charge. C'est une différence majeure à intégrer dans le choix.

Avantage LAMal

Prime fixe indépendante du revenu — soins en Suisse couverts à 90% — urgences France remboursées — case 8SH : prélèvements sociaux réduits à 7,5% sur revenus du patrimoine

Inconvénient LAMal

Soins programmés en France non couverts — prime fixe peut peser si revenus faibles — nécessité parfois d'une complémentaire LCA côté français

Avis expert

"La LAMal est choisie par environ 70% des frontaliers. Pour les hauts revenus, c'est presque toujours plus avantageux que la CMU. Mais pour les familles avec enfants souvent malades, la question mérite d'être posée."

Cindy BrunelConseillère patrimoniale — Cabinet LHB, Sierentz
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